Chirurgie bariatrique

Selon les recommandations de la HAS - La prise en charge des patients dans le cadre de la chirurgie bariatrique doit être réalisée au sein d’équipes pluridisciplinaires, en liaison avec le médecin traitant. Cette prise en charge s’inscrit dans le cadre d’un projet personnalisé pour le patient.
La chirurgie bariatrique peut être envisagée chez des patients adultes réunissant l’ensemble des conditions suivantes :
- patients avec un IMC ≥ 40 kg/m² ou bien avec un IMC ≥ 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (notamment hypertension artérielle, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et autres troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique)
- en deuxième intention après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6-12 mois
- en l’absence de perte de poids suffisante ou en l’absence de maintien de la perte de poids
- patients bien informés au préalable, ayant bénéficié d’une évaluation et d’une prise en charge préopératoires pluridisciplinaires
- patients ayant compris et accepté la nécessité d’un suivi médical et chirurgical à long terme
- risque opératoire acceptable


Indice de masse corporelle (IMC)
L'indice de masse corporelle (IMC), une mesure de la taille par rapport au poids, sert à définir les niveaux d'obésité et à déterminer si une intervention bariatrique est nécessaire. L'obésité cliniquement sévère correspond à un IMC supérieur à 40 kg / m2 ou supérieur à 35 kg / m2, associé à une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie
Les problèmes de santé associés à l'obésité comprennent le diabète de type 2, l'arthrite, les maladies cardiaques et l'apnée obstructive du sommeil.
